Diagnostika revmatoidní artritidy pomocí


spolehlivých sérologických markerů

Revmatoidní artritida (RA) je chronické, systémové autoimunitní onemocnění charakterizované přetrvávajícím zánětem synoviální membrány, vedoucím k bolesti kloubů, otokům, ztuhlosti a potenciální destrukci kloubů a invaliditě. Primárně postihuje malé klouby symetricky a může zahrnovat i mimokloubní projevy.

Star_round_AI

Vysoce citlivé sérologické testy pro diagnostiku revmatoidní artritidy (RA)

Star_round_AI

Zlepšují přesnost diagnostiky RA a usnadňují efektivní řízení péče o pacienta tím, že pomáhají rozlišit mezi těžkými a mírnými formami onemocnění prostřednictvím detekce protilátek proti MCV (anti-MCV).

Star_round_AI

Plně automatizované řešení s Alegria 2 – zajištění kompletní sledovatelnosti každého kroku.
LP_RA_HERO
LP_RA_HERO
Image bloc_AI_Publication_1

RA a ACPA

Jedním z nejvýznamnějších pokroků v porozumění a diagnostice RA bylo identifikování protilátek proti citrulinovaným proteinům (ACPA)

Nejběžněji používaným testem pro detekci těchto protilátek je test anti-CCP (cyklický citrulinovaný peptid), ačkoliv další testy, jako je anti-MCV (mutovaný citrulinovaný vimentin), také prokázaly diagnostický význam.

Z klinického hlediska jsou ACPA vysoce specifické pro RA, se specificitou často přesahující 95 %, což z nich činí cenný nástroj pro rozlišení RA od jiných forem artritidy. Mohou být přítomny roky před nástupem příznaků, což umožňuje dřívější diagnostiku a stratifikaci rizika.

MCV jako další biomarker

Klasifikační kritéria ACR/EULAR 2010

Kritéria ACR/EULAR z roku 2010 byla vyvinuta s cílem umožnit dřívější identifikaci pacientů s revmatoidní artritidou, což usnadňuje včasnou diagnostiku a zahájení léčby.

Aby byl pacient klasifikován jako mající RA podle tohoto systému, musí dosáhnout celkového skóre 6 nebo více bodů z možných 10, založených na čtyřech klíčových oblastech: postižení kloubů, sérologické markery, akutní fáze reaktantů a trvání příznaků.

Postižení kloubů je ústředním rysem, přičemž skórování je založeno na počtu a typu postižených kloubů. Postižení jednoho velkého kloubu není pro klasifikaci dostatečné, zatímco postižení více malých kloubů, zejména více než deseti kloubů včetně alespoň jednoho malého kloubu, má nejvyšší váhu ve skórování.

Sérologické testování zahrnuje hodnocení revmatoidního faktoru (RF) a ACPA, jako je anti-CCP nebo anti-MCV. Přítomnost těchto protilátek, zejména na vysokých úrovních, výrazně zvyšuje klasifikační skóre, protože jsou silně spojeny s patologií a prognózou RA.

Klasifikační kritéria ACR/EULAR 2010
RA_MCV

Anti-MCV

Protilátky proti mutovanému citrulinovanému vimentinu (anti-MCV) jsou specifickým podtypem ACPA, které hrají ústřední roli v patogenezi a diagnostice RA.

Vimentin je intracelulární intermediární filamentový protein exprimovaný v mezenchymálních buňkách. Během zánětlivých procesů, zejména v synoviální tkáni, podléhá vimentin posttranslační citrulinaci. Výsledný mutovaný citrulinovaný vimentin (MCV) se stává antigenním a může vyvolat autoimunitní odpověď u geneticky náchylných jedinců.

Protilátky anti-MCV cílí na tuto modifikovanou formu vimentinu, a jejich přítomnost je vysoce specifická pro RA. Tyto protilátky lze detekovat pomocí testů založených na ELISA, a slouží jak diagnostickým, tak prognostickým účelům. Z klinického hlediska mohou být detekovatelné u pacientů, kteří jsou RF-negativní nebo anti-CCP-negativní, což nabízí přidanou diagnostickou hodnotu v případech seronegativní RA.

Protilátky anti-MCV a včasná diagnostika RA

Nové hranice

CAR-T (terapie chimérickým antigenním receptorem) a T-buněčné enginery jsou nové terapeutické přístupy pro léčbu RA u pacientů, kteří nereagují na první linii léčby.

 

Profily pacientů pozitivních na anti-MCV a negativních na anti-CCP mohou naznačovat příznivou terapeutickou odpověď nebo zvýšenou vhodnost pro buněčnou terapii.

Terapie autoimunitních onemocnění pomocí BCMA-cíleného spojovače T-buněk
Sebia_alegria2_Totale_45mm_1

Alegria 2

Jakýkoli test, kdykoli!

Systém Alegria 2 s funkcí náhodného přístupu a plně automatizovaným provozem představuje nákladově efektivní řešení od vzorku až po výsledek. Nabízí jedinečné a komplexní portfolio testů pro diagnostiku autoimunitních a infekčních onemocnění od společnosti Sebia. Využívá technologii Alegria Monotest založenou na principu ELISA.

Tato snadno použitelná, přizpůsobitelná technika vám umožňuje přímo testovat jakýkoli test z rozsáhlého portfolia kdykoli pro optimalizovanou péči o pacienta.

Stáhnout brožuru Alegria 2

Věřím, že tento přístroj nám umožní poskytovat výsledky klinikům v čase odpovídajícím jejich potřebám a podpoří optimalizaci péče o pacienty.

Lovorka Đerek

Asistentka profesora, Ph.D., EuSpLM, Univerzitní nemocnice Dubrava, Chorvatsko