Nachweis oligoklonaler Banden in
CSF*

*CSF= Zerebrospinalflüssigkeit

Der Goldstandard-Assay zum objektiven Nachweis der lokalen IgG-Synthese im ZNS.

Entzündliche Erkrankungen des Zentralnervensystems umfassen ein breites Spektrum von Autoimmunkrankheiten. Multiple Sklerose (MS) ist die häufigste chronische entzündliche demyelinisierende Erkrankung des zentralen Nervensystems beim Menschen und führt bei jungen Erwachsenen zu Behinderungen. MS ist eine chronische und fortschreitende Erkrankung, die das zentrale Nervensystem (ZNS) betrifft.

Die Diagnose stützt sich auf eine Kombination von Faktoren wie Anzeichen und Symptome, bildgebende Verfahren (MRT) und Laborbefunde (z. B. Liquor-spezifische oligoklonale Banden).

Sebia bietet einen CE-gekennzeichneten Assay an, der auf der Gelelektrophorese-Methode basiert und den Nachweis der lokalen IgG-Synthese im ZNS durch isoelektrische Fokussierung ermöglicht.

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Multiple Sklerose

Entzündliche Erkrankungen des zentralen Nervensystems (ZNS) umfassen eine Reihe von Erkrankungen, die durch Entzündungen im ZNS gekennzeichnet sind, wobei die Multiple Sklerose (MS) eines der häufigsten und am besten untersuchten Beispiele für diese schwächenden Krankheiten ist.

Man schätzt, dass weltweit mehr als 2,9 Millionen Menschen von MS betroffen sind. MS ist durch eine disseminierte Demyelinisierung von Nervenfasern im Gehirn und Rückenmark gekennzeichnet und kann zu körperlichen Behinderungen, kognitiven Beeinträchtigungen und einer verminderten Lebensqualität führen.

In der Regel kann die MS in einzelnen Schüben (Schüben oder Exazerbationen) oder schleichend verlaufen. Die Diagnose stützt sich auf eine Kombination von Faktoren wie Anzeichen und Symptome, bildgebende Verfahren (MRT) und Laborbefunde (z. B. Liquor-spezifische oligoklonale Banden).

Der Nachweis oligoklonaler Banden im Liquor ist seit vielen Jahren eine in internationalen Leitlinien empfohlene Goldstandardmethode. Wir verlassen uns in unserer klinischen Routine auf diese Testergebnisse, um Patienten effektiv zu behandeln. Die qualitative Interpretation ist einfach und unkompliziert und erfordert keinen standardisierten Cut-off-Wert.

Neurologe

Oligoklonale Liquorbindung ist Teil der internationalen Leitlinien

Viele Erkrankungen des Zentralnervensystems gehen mit einer erhöhten Konzentration von Liquorproteinen einher, die entweder auf eine erhöhte Permeabilität der Blut-Liquor-Schranke oder auf die Synthese von Immunglobulinen, hauptsächlich IgG, im Zentralnervensystem (ZNS) zurückzuführen ist.

Das Vorhandensein einer intrathekalen IgG-Synthese deutet auf eine entzündliche Erkrankung des ZNS hin, wie sie beispielsweise durch Multiple Sklerose (MS) verursacht wird.

Nach den aktualisierten internationalen Leitlinien werden diese überarbeiteten Kriterien insbesondere die Diagnose von MS bei asymptomatischen Personen ermöglichen, d. h. bei Personen, die bisher als radiologisch isoliertes Syndrom (RIS) eingestuft wurden. Menschen mit RIS haben MRT-Läsionen, die auf MS hindeuten, aber keine klinischen Symptome. In den neuesten Empfehlungen wird hervorgehoben, dass der Nachweis krankheitsspezifischer oligoklonaler Banden im Liquor die Notwendigkeit des Nachweises einer Dissemination im Laufe der Zeit ersetzen kann, so dass in bestimmten Fällen sogar nach einem einzigen klinischen Ereignis eine gesicherte Diagnose gestellt werden kann.

Zugang zu den McDonald-Kriterien

Wir haben die bereits in unserem Labor vorhandenen Sebia-Instrumente zur Durchführung des neuen Tests verwendet. Im Vergleich zu unseren früheren selbst hergestellten Gelen können wir so Zeit sparen und unsere Arbeit rationalisieren. Es verbessert nicht nur unseren Arbeitsablauf, sondern gewährleistet auch die Reproduzierbarkeit und verringert den Dokumentationsaufwand für nicht kommerzielle Methoden. Mit dem HYDRASYS 2 Scan Focusing-Gerät können wir die Liquor-Isofokussierungstechnik effizient durchführen und von einer umfassenden Palette zusätzlicher Tests profitieren, darunter Serum- und Urin-Immunofixierung, A1AT-Phänotypisierung, von Willebrand-Multimere, Iso-Enzyme, Lipoproteine...

Laborleiter

Überlegene Sensitivität und Spezifität mit Sebia

HYDRAGEL 3/9 Liquor-ISOFOCUSING-Assay

Das Vorhandensein oligoklonaler Banden im Liquor, die die lokale IgG-Synthese charakterisieren, korreliert eng mit der Diagnose der Multiplen Sklerose. Ihr Vorhandensein liefert nützliche Informationen, wenn es mit anderen klinischen Untersuchungen übereinstimmt. Es gibt fünf klassische Muster von oligoklonalen Banden:

Typ 1:

Keine Banden in Liquor und Serum.

Typ 2:

Oligoklonale IgG-Banden im Liquor, aber nicht im Serum.

Typ 3:

Identische oligoklonale Banden in Serum und Liquor und zusätzliche oligoklonale Banden im Liquor, die auf eine intrathekale Synthese hinweisen.

Typ 4:

Identisches Muster der oligoklonalen Banden in Liquor und Serum.

Typ 5:

Identisches Muster der monoklonalen Banden in Liquor und Serum.

ASSIST & HYDRASYS 2 Scan-Fokussierung kompatibel

Eine zuverlässige qualitative Interpretation

Hauptvorteile der isoelektrischen Fokussierungsmethode (IEF)

Einer der ersten Schritte besteht in der manuellen oder automatischen Verdünnung von Liquor/Serum-Proben mit dem Sebia ASSIST-Gerät. Anschließend ermöglicht der HYDRAGEL 3/9 CSF ISOFOCUSING Assay, der auf dem HYDRASYS 2 SCAN FOCUSING Instrument verwendet wird , den qualitativen Nachweis und die immunologische Charakterisierung von oligoklonalen IgG-Banden in menschlichem Liquor und Serum mit einem einfachen Schritt-für-Schritt-Verfahren

Der Sebia HYDRAGEL CSF ISOFOCUSING-Kit verwendet enzymmarkierte Antikörper, die die Empfindlichkeit und Spezifität erheblich verbessern. Er ermöglicht eine klare Visualisierung der oligoklonalen Banden für eine zuverlässige Interpretation.

Die IEF-Methode, wie sie von Sebia angeboten wird, ist Teil der internationalen Konsenserklärung (Freedman MS et al, 2005). Unter den 12 Empfehlungen des Expertenausschusses besagt die erste, dass "die aussagekräftigste Analyse eine qualitative Bewertung des Liquors auf IgG ist, die am besten mit der IEF-Methode zusammen mit einer Form der Immunodetektion (Blotting oder Fixierung) durchgeführt wird.

Seien Sie der nächste & zufriedene Adoptierende!

Rationalisierung des Nachweises der lokalen IgG-Synthese im ZNS durch präzise, qualitative Detektion und Charakterisierung oligoklonaler IgG-Banden, die Klinikern zuverlässige und verwertbare Erkenntnisse liefern.

Früher stellte das Labor seine eigenen Gele her, um oligoklonale Liquorbanden nachzuweisen. Da wir bereits mit den ASSIST- und HYDRASYS-Geräten von Sebia für die Serum- und Urin-Immunofixierung ausgestattet waren, war der Wechsel zum Sebia HYDRAGEL CSF ISOFOCUSING Assay ein logischer Schritt. Am Ende sparen wir Arbeitszeit und reduzieren die Kosten für das Labor.

Labor-Einkaufsleiter