Detektion av oligoklonala band i
CSF (CEREBROSPINALVÄTSKA)*

*CSF= Cerebrospinalvätska

Guldstandardanalysen för att objektivt detektera lokal IgG-syntes i CNS.

Inflammatoriska störningar i centrala nervsystemet omfattar ett stort spektrum av autoimmuna sjukdomar. Multipel skleros (MS) är den vanligaste kroniska inflammatoriska demyeliniserande sjukdomen i centrala nervsystemet hos människor och orsakar funktionsnedsättning hos unga vuxna. MS är ett kroniskt och progressivt tillstånd som drabbar det centrala nervsystemet (CNS).

Diagnosen baseras på en kombination av faktorer som tecken och symtom, avbildningstekniker (MRT) och laboratoriefynd (t.ex. specifika oligoklonala band i cerebrospinalvätskan).

Sebia erbjuder en CE-märkt analys baserad på gelelektroforesmetoden, som gör det möjligt att upptäcka lokal IgG-syntes i CNS genom isoelektrisk fokusering.

Ladda ner broschyr Multipel skleros Internationella riktlinjer HYDRAGEL CSF HYDRASYS 2 instrument Upptäck mer

Multipel skleros

Inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet (CNS) omfattar en rad olika tillstånd som kännetecknas av inflammation i CNS, där multipel skleros (MS) är ett av de mest utbredda och studerade exemplen på dessa försvagande sjukdomar.

Det uppskattas att mer än 2,9 miljoner människor världen över är drabbade av MS. MS kännetecknas av spridd demyelinisering av nervfibrer i hjärnan och ryggmärgen och kan leda till fysisk funktionsnedsättning, kognitiv funktionsnedsättning och försämrad livskvalitet.

Vanligtvis kan MS utvecklas med enskilda skov (attacker eller exacerbationer) eller mer gradvis. Diagnosen baseras på en kombination av faktorer som tecken och symtom, avbildningstekniker (MR) och laboratoriefynd (t.ex. specifika oligoklonala band i cerebrospinalvätskan).

Detektion av oligoklonala band i CSF är sedan många år tillbaka en guldstandardmetod som rekommenderas i internationella riktlinjer. Vi förlitar oss på dessa testresultat i vår kliniska rutin för att kunna hantera patienterna på ett effektivt sätt. Den kvalitativa tolkningen är enkel och okomplicerad och kräver ingen standardiserad cut-off.

Neurolog

Oligoklonal bandning av CSF ingår i de internationella riktlinjerna

Många sjukdomar i centrala nervsystemet är förknippade med ökad koncentration av proteiner i cerebral spinalvätska (CSF), antingen på grund av ökad permeabilitet i blod-CSF-barriären eller på grund av syntes av immunglobuliner, främst IgG, i centrala nervsystemet (CNS).

Förekomst av intratekal IgG-syntes tyder på inflammatorisk sjukdom i CNS, t.ex. orsakad av multipel skleros (MS).

Enligt de uppdaterade internationella riktlinjerna kommer dessa reviderade kriterier framför allt att göra det möjligt att diagnostisera MS hos asymtomatiska individer, särskilt hos dem som tidigare klassificerades som personer med radiologiskt isolerat syndrom (RIS). Personer med RIS har MR-lesioner som tyder på MS, men inga kliniska symtom. I de senaste rekommendationerna betonas att detektion av sjukdomsspecifika oligoklonala band i cerebrospinalvätskan kan ersätta behovet av att påvisa spridning i tid, vilket i vissa fall möjliggör en bekräftad diagnos även efter en enda klinisk händelse.

Tillgång till McDonald-kriterierna

Vi använde de Sebia-instrument som redan fanns i vårt laboratorium för att genomföra den nya analysen. Jämfört med våra tidigare hemmagjorda geler kan vi spara tid och effektivisera vårt arbete. Det förbättrar inte bara vårt arbetsflöde utan säkerställer också reproducerbarhet och minskar dokumentationsbördan som krävs för icke-kommersiella metoder. Med HYDRASYS 2 Scan Focusing-instrumentet kan vi effektivt utföra CSF-isofokuseringsteknik och dra nytta av ett omfattande utbud av ytterligare tester, inklusive immunfixering av serum och urin, A1AT-fenotypning, von Willebrand multimers, isoenzymer, lipoproteiner...

Laboratoriechef

Överlägsen känslighet och specificitet med Sebia

HYDRAGEL 3/9 CSF ISOFOCUSING-analys

Förekomsten av oligoklonala band i CSF, som kännetecknar lokal IgG-syntes, är nära korrelerad med diagnosen multipel skleros. Förekomsten av dessa band ger användbar information när den överensstämmer med andra kliniska undersökningar. Det finns fem klassiska mönster för oligoklonala band:

Typ 1:

Inga band i CSF och serum.

Typ 2:

Oligoklonala IgG-band i CSF men inte i serum.

Typ 3:

Identiska oligoklonala band i serum och CSF, och ytterligare oligoklonala band i CSF, vilket tyder på intratekal syntes.

Typ 4:

Identiskt mönster av oligoklonala band i CSF och serum.

Typ 5:

Identiskt mönster av monoklonala band i CSF och serum.

ASSIST & HYDRASYS 2 Scan Fokuseringskompatibilitet

En tillförlitlig kvalitativ tolkning

De främsta fördelarna med metoden isoelektrisk fokusering (IEF)

Ett av de första stegen består i att späda CSF/Serum-prover manuellt eller automatiskt med Sebia ASSIST-instrumentet. Därefter används HYDRAGEL 3/9 CS F ISOFOCUSING assay på HYDRASYS 2 SCAN FOCUSING-instrumentet för kvalitativ detektion och immunologisk karakterisering av IgG oligoklonala band i human CSF och serum med en enkel steg-för-steg-procedur

Sebia HYDRAGEL CSF ISOFOCUSING kit använder enzymmärkta antikroppar, vilket dramatiskt förbättrar känsligheten och specificiteten. Det möjliggör en tydlig visualisering av oligoklonala band för en tillförlitlig tolkning.

IEF-metoden, som erbjuds av Sebia, är en del av den internationella konsensusförklaringen (Freedman MS et al, 2005). Bland de 12 rekommendationerna från expertkommittén anges i den första att "den enskilt mest informativa analysen är en kvalitativ bedömning av CSF för IgG, som bäst utförs med IEF tillsammans med någon form av immunodetektion (blotting eller fixering).

Bli nästa & nöjda adopterare!

Effektivisering av detektionen av lokal IgG-syntes i CNS med exakt, kvalitativ detektion och karakterisering av IgG-oligoklonala band, vilket ger kliniker tillförlitliga och handlingsinriktade insikter.

Laboratoriet brukade tillverka sina egna geler för att upptäcka oligoklonala band i CSF. Eftersom vi redan var utrustade med Sebias ASSIST- och HYDRASYS-instrument för immunfixering av serum och urin var det ett logiskt steg att byta till Sebia HYDRAGEL CSF ISOFOCUSING assay. I slutändan sparar vi arbetstid och minskar kostnaderna för laboratoriet.

Inköpschef för labb