Diagnos av reumatoid artrit


med tillförlitliga serologiska markörer

Reumatoid artrit (RA) är en kronisk, systemisk autoimmun sjukdom som kännetecknas av långvarig inflammation i ledhinnan (synovium). Detta leder till ledsmärta, svullnad, stelhet och kan på sikt orsaka ledförstörelse och funktionsnedsättning. Sjukdomen drabbar främst små leder på båda sidor av kroppen (symmetriskt) och kan även påverka andra organ utanför lederna.

Star_round_AI

Högkänsliga serologiska tester för diagnos av reumatoid artrit (RA)

Star_round_AI

Förbättrar diagnosen av reumatoid artrit (RA) och därmed patienthanteringen genom att hjälpa till att skilja mellan allvarliga och milda former av sjukdomen med hjälp av anti-MCV-detektion.

Star_round_AI

Fullständig automatisering och komplett spårbarhet med Alegria 2
LP_RA_HERO
LP_RA_HERO
Image bloc_AI_Publication_1

RA och ACPAs

En av de mest betydande framstegen inom förståelsen och diagnosen av RA har varit identifieringen av anti-citrullinerade proteinantikroppar (ACPA).

Det vanligaste testet för att upptäcka dessa antikroppar är anti-CCP-testet (cykliskt citrullinerat peptidtest), även om andra tester, som anti-MCV (muterat citrullinerat vimentin), också har visat diagnostisk relevans.

Från ett kliniskt perspektiv är ACPAs mycket specifika för RA, med specificiteter som ofta överstiger 95%, vilket gör dem till ett värdefullt verktyg för att skilja RA från andra former av artrit. De kan vara närvarande flera år innan symtomen börjar, vilket möjliggör en tidigare diagnos och riskbedömning.

MCV som nästa biomarkör

ACR/EULAR 2010 Klassifikationskriterier

ACR/EULAR 2010-kriterierna utvecklades för att identifiera patienter med reumatoid artrit (RA) tidigare i sjukdomsförloppet, vilket möjliggör en snabbare diagnos och insättning av behandling.

För att klassificeras som att ha reumatoid artrit (RA) enligt detta system måste en patient uppnå totalt 6 poäng eller mer av maximalt 10, baserat på fyra nyckelområden: ledengagemang, serologiska markörer, akutfasreaktanter och symtomduration.

Ledengagemang är en central aspekt, där poängsättningen baseras på antalet och typen av påverkade leder. Engagemang av en enda stor led är inte tillräckligt för klassificering, medan engagemang av flera små leder – särskilt fler än tio leder inklusive minst en liten led – ger högst poäng i bedömningen.

Serologisk testning inkluderar bedömning av reumatoid faktor (RF) och ACPA antikroppar, såsom anti-CCP eller anti-MCV. Förekomsten av dessa antikroppar, särskilt i höga nivåer, ökar klassificeringspoängen avsevärt eftersom de är starkt förknippade med RA patologi och prognos.

ACR/EULAR 2010 Klassifikationskriterier
RA_MCV

Anti-MCV

Anti-MCV (antikroppar mot muterad citrullinerad vimentin) är en specifik undergrupp av ACPA-antikroppar, som spelar en central roll i patogenesen och diagnostiken av reumatoid artrit (RA).

Vimentin är ett intracellulärt intermediärt filamentprotein som uttrycks i mesenkymala celler. Under inflammatoriska processer, särskilt i synovialvävnaden, genomgår vimentin posttranslationell citrullinering. Det resulterande muterade citrullinerade vimentinet (MCV) blir antigeniskt och kan utlösa ett autoimmunt svar hos genetiskt predisponerade individer.

Anti-MCV-antikroppar riktar sig mot denna modifierade form av vimentin, och deras närvaro är mycket specifik för reumatoid artrit (RA). Dessa antikroppar kan påvisas med ELISA-baserade tester ,och har både diagnostiskt och prognostiskt värde. Kliniskt sett kan de vara detekterbara hos patienter som är RF-negativa eller anti-CCP-negativa, vilket ger ett extra diagnostiskt värde vid seronegativ RA.

anti-MCV antibodies and early RA diagnosis

Nya gränser

CAR-T (chimerisk antigenreceptorterapi) och T-cell engagerare är nya terapeutiska metoder för behandling av RA hos patienter som inte svarar på förstahandsalternativen.

 

Anti-MCV-positiva och anti-CCP-negativa patientprofiler kan indikera ett gynnsamt terapeutiskt svar eller ökad lämplighet för cellterapi.

BCMA-RIKTAD T-CELL-ENGAGETERAPI FÖR AUTOIMMUNA SJUKDOMAR
Sebia_alegria2_Totale_45mm_1

Alegria 2

Vilken analys som helst, när som helst!

Det helautomatiserade och slumpmässigt åtkomliga Alegria 2-systemet erbjuder en kostnadseffektiv "sample-to-result"-lösning med Sebias unika och omfattande testportfölj för autoimmuna och infektionssjukdomar, baserad på ELISA-teknologin Alegria Monotest. Denna lättanvända och anpassningsbara metod gör det möjligt att när som helst utföra tester direkt från det breda testutbudet, vilket bidrar till optimerad patientvård.

LADDA NER ALEGRIA 2-BROSCHYREN

Jag tror att instrumentet kommer att ge oss möjlighet att leverera resultaten till klinikerna inom en tidsram som passar de kliniska behoven och bidra till att optimera patienternas vårdförlopp.

Lovorka Đerek

Assistant Professor, Ph.D., EuSpLM, University Hospital of Dubrava, Croatia