类风湿关节炎诊断


依托可靠的血清学标志物

类风湿关节炎(RA)是一种慢性系统性自身免疫性疾病,以持续性滑膜炎症为特征,导致关节疼痛、肿胀、僵硬,并可能引发关节破坏和残疾。其通常对称性累及小关节,并可伴有关节外表现。

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高敏感性的血清学检测用于RA诊断

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通过抗MCV检测帮助区分疾病的严重程度,从而优化RA诊断及患者管理

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全自动化和全程可溯源的Alegria 2系统

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RA与ACPAs

对RA理解和诊断最重要的进展之一是抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPAs)的发现。

目前最常用的检测方法是抗CCP(环瓜氨酸肽)抗体检测,而其他检测如抗MCV(突变型瓜氨酸波形蛋白)抗体检测也显示出诊断价值。

从临床角度看,ACPAs对RA具有高度特异性(通常超过95%),是区分RA与其他类型关节炎的重要工具。这些抗体可在症状出现前数年存在,助力早期诊断和风险分层。

MCV:下一代生物标志物

ACR/EULAR 2010分类标准

该标准旨在早期识别RA患者以实现及时干预。

根据此标准,患者需在四个关键领域(关节受累、血清学标志物、急性期反应物、症状持续时间)累计≥6分(总分10分)方可诊断为RA。

关节受累:评分基于受累关节数量及类型。单个大关节受累不满足诊断,而多小关节(尤其≥10个且含至少一个小关节)评分权重最高。

血清学检测: 包括类风湿因子(RF)和 ACPAs(如抗CCP或抗MCV抗体)。高滴度抗体显著提升评分,因其与RA病理及预后密切相关。

ACR/EULAR 2010分类标准
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抗MCV抗体

抗MCV抗体是ACPAs的特定亚型,在RA发病机制和诊断中起核心作用。

 

波形蛋白:一种间充质细胞内的中间丝蛋白。在滑膜炎症过程中,波形蛋白发生翻译后瓜氨酸化修饰,形成抗原性MCV,可在具有遗传易感性个体中触发自身免疫反应。

 

临床意义:抗MCV抗体对RA高度特异,可通过ELISA检测,兼具诊断和预后价值。其对RF或抗CCP阴性患者尤具补充诊断意义。

抗MCV抗体与RA早期诊断

新前沿

CAR-T(嵌合抗原受体疗法)与T细胞衔接疗法:为一线治疗无效的RA患者提供新选择。

 

抗MCV阳性但抗CCP阴性患者:可能提示更佳治疗反应或更适合细胞疗法。

BCMA靶向的T细胞衔接疗法治疗自身免疫病
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我们认为该仪器能在符合临床需求的时间内提供结果,并优化患者的诊疗路径。

Lovorka Đerek 博士

助理教授,EuSpLM,克罗地亚杜布拉瓦大学医院